“以为要遭两回罪,没想到一个小时不到就解决了。”这是68岁的刘大爷(化姓)造影手术完成后,笑着说的第一句话。
近日,武汉市民刘大爷总是头昏,先以为是老毛病高血压引发,但在武汉亚心总医院神经内科就诊后,医生发现刘大爷的脑动脉十分狭窄,并依据心电图提示的非特异性T波改变,判断出刘大爷心脏冠脉狭窄病变的可能也极高。经过多学科专家的共同探讨,建议冠状动脉造影、脑血管造影都需进行。
定制手术方案,让患者少遭罪
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又要心脏造影,又要脑血管造影,两个手术要遭两回罪。刘大爷得知消息后忧心忡忡,已步古稀之年的他哪能吃得消?
看出了刘大爷的顾虑,医生解释说:“心脏的冠状动脉和脑动脉是人体动脉系统中不同部位的血管,同一系统,同宗同源。我们联合心血管内外科的医生,制定了一套心脑血管联合造影的方案,心脏和脑血管一起做造影,两种手术都可以在手腕上穿刺完成。”
而且通过手腕的桡动脉路径,穿刺点血肿发生率低,穿刺部位浅,疼痛感轻,减少下肢深静脉血栓形成风险,术后肢体关节不受限,不需要严格卧床,还能来回走动,不影响上厕所。
听到医生这样解释,刘大爷才放下心来。
一次造影,连心带脑全查了
手术当天,首先进行冠脉造影。“先请吸气”再“请憋气”……医务人员一边引导,刘大爷一边根据口令呼吸,数十秒后,护士通过事先扎好的右手腕处留置导管针,将造影剂精准注射进刘大爷体内。
穿刺、置鞘、进入导管、造影,十几分钟,冠脉造影完毕。由于这种手术是局麻,刘大爷意识清醒,医生们一边操作,一边和他聊天,也很好地缓解了患者术中的恐惧。接着,神经内科医生接手,事前已建立好穿刺通路,一切驾轻就熟。不到半小时,脑血管造影也结束了。
“医生很耐心细致地提示,还有一股热流在体内攒动,像踩着节点一样。”刘大爷形容当时的感受,还没体会完造影剂游走时,脑动脉、冠状动脉的检查就全部结束了。
“一次造影,一小时不到,连心带脑全查了!”
(长江云新闻记者 朱宇航 通讯员 郭姗姗 责任编辑 谢雅静)
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